Печать

В КУРА « Управление социальной

поддержки населения Шебалинского района»


ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении единовременного пособия беременной жене военнослужащего проходящего военную службу про призыву


Я,_____________________________________________________________________________________

зарегистрированная по адресу: ________________________________________________

проживающая по адресу: _____________________________________________________
Дата рождения заявителя: __________ г.
Паспорт: серия _________№ ________________ , Дата выдачи: _____________________ г.
Кем выдан: _________________________________________________________________

тел:_________________________________________________________________________

Прошу назначить мне единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Для назначения единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву предоставляют следующие документы:

№ п/п Наименование документов Кол-во экземпляров

В случае подачи заявления через законного представителя или доверенного лица, в заявлении дополнительно указываются :

_________________________________________________________________________

(ФИО, почтовый адрес места жительства(места пребывания, фактического проживания) законного представителя(доверенного лица)

________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, удостоверяющего личность законного представителя (доверенного лица)

___________________________________________________________________________

(сведения об организации, выдавшей документ, удостоверяющий личность законного представителя (доверенного лица) и дата его выдачи)

____________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, подтверждающего полномочия законного представителя (доверенного лица)

________________________________________________________________________

(документ, подтверждающий полномочия законного представителя (доверенного лица) и дате его выдачи)
Правильность предоставляемых сведений подтверждаю. Обязуюсь своевременно извещать органы социальной защиты о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пособия или прекращения его выплаты. ____________________
                                                                                                                                                           (подпись заявителя)
Прошу перечислить единовременное пособие беременной жене военнослужащего проходящего военную службу про призыву на счет №

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(номер счета и наименование Сберегательного банка или название почтового отделения)

_______________ г.                               _____________________/___________________________

         (дата)                                                                        (подпись заявителя(доверенного лица)                 (ФИО )

В Управление социальной

поддержки населения Шебалинского района

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласии на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

Документ удостоверяющий личность: паспорт______________________________________,

                                                                                           (серия, номер)

выданный___________________________________________________________________________,

(дата выдачи, кем выдан)

являясь родителем (законным представителем) 1.____________________________________

________________________________2.____________________________________________________________________________3._________________________________________________________________________________________________________________________

даю согласие Оператору персональных данных: Управлению социальной поддержки населения____________________

_____________________________________________________________________________

на обработку персональных данных:

1. В отношении своих персональных данных
2. В отношении персональных данных моего (моих) ребенка (детей)
3. В отношении ребенка (детей), находящихся под опекой (попечительством)
4. в иных случаях:

в целях предоставления услуги:

1. Назначение ежемесячного пособия по уходу за ребенком
2. Назначение единовременного пособия при рождении ребенка
3. Назначение ежемесячного пособия на ребенка
4. Назначение единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
5. Назначение ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
6. Назначение и выплату единовременного пособия при передаче ребенка в семью

В соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» предоставляю право Оператору осуществлять обработку персональных данных путем сбора, систематизации, накопления, хранения, передачи, уточнения, обновления, изменения, обезличивания, использования и уничтожения данных.

Уведомлен (а) о праве письменного отзыва данного согласия, о праве на ознакомление персональных данных в период их обработки. Подтверждаю, что права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. Об ответственности за достоверность представленных мной сведений предупрежден (а).

Подпись: __________________

Дата заполнения: «___» __________20__г.